Service Adhérents

Bulletin d’Adhésion Individuelle 2008

            Nom                :           ……………….…………      Prénom : ……………….…………

            Adresse           :           ……………….…………                                                                

            Ville                 :           ……………….…………      Code postal :  ……………….…

            E-mail             :           ……………….…………                                                    

Tél. fixe:                                  Tél. mobile :                             Fax :

            ……………….…………      …………….…………          ………………………

Domaine(s) d’intérêt : ……………….……………………………………………………..

Règlement (150 €) par chèque à l’ordre de: CCI F-M

Ou en espèces sur remise d’un reçu.

  Adresse : 93, La Canebière
- BP 194 - 13001 Marseille - F -

Date

Signature